Путь в тысячу миль начинается с первого шага. Лао Цзы

Секс терапия

Самые популярные темы, по поводу которых происходят споры между партнерами, это деньги, секс, дети и родственники. Все больше и больше людей обращаются за помощью к специалистам, с просьбой помочь в решении финансовых проблем, проблем с детьми, однако, многие до сих пор стесняются обращаться за медицинской помощью для решения своих сексуальных проблем.

Есть много видов сексуальных проблем. Для женщин, это, например, проблема достижения оргазма.  Для мужчин – быстрая эякуляция или импотенция. Пары часто встречаются с проблемой, когда один хочет попробовать что-то новое в сексуальном плане, а другой этого не приемлет, например, анальный или даже, как ни странно,  оральный секс. Секс терапия может помочь с этими и другими проблемами.

Перед тем, как обращаться к секс-терапевту, необходимо, провести медобследование.. Во многих случаях, причиной сексуальных проблем является физическая - диабет, повышенное кровяное давление, а также прием некоторых лекарственных препаратов, антидепрессантов могут стать причиной ваших проблем в сексуальной сфере. Эти причины, в большинстве случаев, уходят при правильном лечении. В других случаях причиной проблем сексуальной жизни является психологический аспект, например у женщин, которые подверглись изнасилованию, часто бывают проблемы с сексом.

Конечно, секс это еще не все, что делает брак или отношения счастливыми, но он сам по себе - большая награда для многих людей. Многие люди говорят, что они научились получать удовольствие от секса только после 40 лет и старше.

Разделить сексуальные расстройства можно на две группы – 1. расстройства, при которых нарушена фаза возбуждения – импотенция, подавленное женское возбуждение, 2. - нарушения, связанные оргазмом - замедленная эякуляция, преждевременная эякуляция, подавленный женский оргазм.

Интерес человека к сексу может быть ослаблен в следстивии различных заболеваний,  а также, при фармакологических интоксикациях. Огромную роль играют супружеские взаимоотношения, которые могут возбуждать или ослаблять сексуальность партнеров.

Каковы же причины и характер сексуальных расстройств?

Все думают, что сексуальный рефлекс мужчины и женщины это одномоментное событие - у мужчины возникает эрекция, а затем – оргазм и семяизвержение. У женщины - выделяется смазка, припухают половые органы, наступает оргазм.

В реальности же, реакция, как мужчин, так и женщин имеет две раздельные фазы. Эти фазы аналогичны в анатомическом и физиологическом плане у представителей обоих полов. Из-за того, что эти фазы разделены по времени и появляются различные синдромы сексуальных расстройств.

Первая фаза сексуальной реакции представляет собой обильный приток крови к половым органам (генитальная вазогиперемия). Вторая фаза – оргазм – это серия последовательных сокращений генитальной мускулатуры.

У мужчин эрекция связана с притоком крови к кровеносным сосудам пениса. Капиллярные сосуды полового члена расширяются, а специфические венозные каналы закрываются. Кровь задерживается в специальных пещеристых тканях, что и приводит к увеличению полового органа.

Оргазм.

У мужчин он состоит из двух стадий: эмиссии и семяизвержения. Эмиссия - сжатие внутренних тканей половых органов. После сужения семявыводящего протока предстательной железы, происходит сжатие семенных яичек и к выдавливанию спермы в мочеиспускательный канал. После этого следует эякуляция.

У женщин. Женский оргазм включает только одну стадию - отсутствует фаза эмиссии.  В ходе сексуального возбуждения происходит приток крови к кровеносным сосудам половых губ и тканям, окружающих влагалище. Выделяется вагинальная смазка (  жидкая часть крови из капиляров и венул), происходит расширение гладкой мускулатуры влагалища, влагалище расширяется и удлиняется, происходит подъем матки.

Нарушения в процессе прохождения этих  фаз приводит к сексуальным расстройствам.

Виды сексуальных расстройств:

Импотенция (эректильная дисфункция) - нарушение эрекционного рефлекса. При импотенции может сохраняться способность к эякуляции.

Преждевременная и замедленная эякуляция. Преждевременная эякуляция  - пик полового возбуждения у мужчины наступает слишком быстро, отсутствие волевого контроля за реакцией оргазма. Замедленная эякуляция – наоборот,  сильный непроизвольный контроль организма.

Вагинизм — Рефлекторное судорожное сокращение мышц преддверия влагалища, возникающее при попытке полового проникновения. В этом состоянии половое сношение становится, практически, невозможным.

У женщин, страдающих полным отсутствием сексуального возбуждения, отсутствует любрикация (выделение смазки).

Психологические факторы сексуальных расстройств

Нормальный секс должен проходить при устойчивом эмоциональном состоянии, когда партнеры полностью во власти эротических чувств.

Тревожность по поводу своей неполноценности в сексуальном плане, проявления неуверенности, напряженность в отношениях с партнером, могут привести к сексуальным проблемам. Тревога, раздражение, прпочие негативные настроения воздействуют на физиологию, а, следовательно, и на половую активность крайне отрицательно.

Необходимо найти источник, причину возникновения тревоги.

Психологическое давление партнерши, высмеивание или просто чрезмерные требования могут привести к импотенции.

Причиной подавленного женского оргазма и замедленной эякуляции, может стать чрезмерный самоконтроль, который не позволяет испытывать удовольствие и душит  половое возбуждение. Результат – оргазм не может быть достигнут.

Нужно, также знать  и помнить, что нарушения работы пищеварительного тракта, респираторные и сердечно-сосудистые заболевания провоцируют вегетативную нервную систему.

Диагностика половых расстройств.

В некоторых случаев проводится физическое обследование половых органов пратнеров и лабораторный анализ. Однако, особое внимание при секс терапии уделяется анализу сексуального опыта  партнеров.

На беседе с врачом нужно быть готовым к самым откровенным вопросам:

«Как вы себя чувствуете до полового акта? Какие ощущения во время предварительных ласк? Как после наступления оргазма? У вас были сексуальные отношения с другими женщинами? Имели ли вы половые сношения с проститутками? С другими женщинами получалось по-другому? Какие ощущения от мастурбации? Вы мастурбируете в присутствии мужа?»

Медицинское исследование.

Установлено, однако, что от 10 до 25% случаев сниженного полового влечения и импотенции связаны с фармакологическим воздействием лекарственных препаратов. Фармакологические средства нередко являются скрытыми возбудителями сексуальных расстройств. Нарушению сексуальной реакции способствуют четыре группы веществ: антихолинэргические и ангиадренергаческие препараты, антиандрогены, седативные средства и алкоголь.

При  помощи специальных устройств, проводится измерение, с последующим сравнением результатов эрекции полового члена во время сна (при приеме препаратов) и, эрекции (без приема каких бы то ни было препаратов).

Допплерограмма, тест на папаверин и кавернозограммы используются для диагностики проблем, касающихся нарушений кровообращения  генитальной области  мужчин. Такие измерения проводятся у  мужчин, страдающих импотенцией и женщин, утративших сексуальное влечение.

Тесты крови выявляют уровень тестостерона, расположенность человека к диабету.

В настоящее время, при лечении сексуальных расстройств, применяются методы физической терапии - замена гормонов, хирургическая коррекция импотенции, диета, лечение диабета, а также различные методы детоксикации организма в результате принятия лекарственных препаратов.

Психологические исследования.

Расстройства на почве сексофобии. Боязнь или неприятие секса как такового

Одно из самых распространенных - страх перед половым актом или, практически, полное, отвращение к сексу. Навязчивый страх заставляет избегать ситуаций, вызывающие тревожные состояния и неприятные сексуальные переживания.

Уход из жизни сексуального влечения, как правило,  не приводит психическим изменениям личности, сексуальным конфликтам. Партнеры ведут нормальную совместную жизнь. Однако, во многих случаях, взаимоотношения между супругами становятся натянутыми, сами партнеры раздражительными или наоборот - практически не интересуются друг  другом.

Причинами разногласий, раздражения могут стать самые неожиданные факторы, например женщина зарабатывает больше, чем мужчина. Подобные реакции, как правило, наблюдаются у пациентов с глубокими формами депрессии и неврозов.